Глабелла - анатомический термин, использующийся в косметологии, который обозначает зону в нижней части лба, объединяющую внутренние концы брови и верхнюю часть корня носа.
Косметологи заводят речь о глабелле, когда проблема пациент состоит в образовании вертикальных складок между бровями и горизонтальных морщин в области корня носа - это называется “глабеллярным комплексом”. Образование статических морщин в этой зоне является эстетическим показателем для коррекции ботулиническим токсином.
Вертикальные или горизонтальные морщины в области межбровья - глабеллы - появляются у пациентов в результате избыточной активности работы мимических мышц в этой зоне: мышцы-нахмуриватели брови (парная) и мышца гордецов (непарная).
Парная мышца отвечает за перемещение головок брови друг к другу (к центру переносицы), отчего и формируется вертикальная складка. Непарная мышца - мышца гордецов, при избыточной мимической активности формирует горизонтальную складку в области корня носа.
Когда у пациента складки глабелл видны в покое, или он регулярно и активно сокращает мышцы в этой зоне, то такому пациенту показаны инъекции ботулинического токсина. У молодых пациентов есть возможность отучиться от негативного мимического паттерна, приводящего к образованию статических морщин в этой зоне, многие применяют самодисциплину и самоконтроль (следят за мимикой) или используют тейпы - но эти способы, как правило, практически не работают, а у пациентов возраста 35+ - не работают вообще, и сработает только инъекционная косметология.
Инъекционные методы коррекции зоны глабеллы
Инъекции ботулинического токсина применяются для коррекции морщин в области глабеллы для того, чтобы остановить избыточную мимическую активность в глабеллярной области на опредедленный промежуток времени и замедлить формирование статических морщин.
Кожные складки под действием ботокса мягко и постепенно разглаживаются, и пациент отучается при каждой эмоции активно хмуриться и способствовать появлению морщин.
При работе с зоной глабеллы, введение ботулотоксина всегда проводится в несколько точек или зон. Важно проработать и горизонтальные, и вертикальные складки - область мимической активности парных и непарных мышц в глабеллярной зоне. Работа только с одной зоной провоцирует гипертонус соседней зоны, и в таком случае, вместо положительного эффекта, дефект только усугубляется, поэтому всегда корректируются обе мышцы в области глабеллы. Для подбора оптимальной дозы препарата существует шкалы выраженности морщин, по которым врач определяет уровень мимической активности мышц у каждого конкретного пациента.
Существуют рекомендованные дозы ботулотоксина для коррекции морщин в области глабеллы. Например, у препарат Xeomin (Ксеомин) - высокоочищенного ботулинического токсина типа А, доза для коррекции всего глабеллярного комплекса составляет 20 единиц препарата (врач сам определяет точную дозу в зависимости от индивидуального уровня мимический активности пациента, от силы и амплитуды сокращения той или иной мышцы).
Инъекции проводятся в амбулаторных условиях, препарат вскрывается и разводится непосредственно (и обязательно) в присутствии пациента. Препарат вводится в 3-5 инъекционных точек в различных техниках введения зависимости от формы и варианта изменения мимических мышц. Некоторым пациентам требуется полностью ограничить мическую активность в зоне глабеллы, некоторым - только частично.
Процедура не требует анестезии, поскольку сам по себе момент укола возможно обезболить, но введение препарата, который может слегка покалывать, обезболить с помощью наружных средств нет возможности. Процедура проводится быстро, практически не оставляет следов (кроме краткосрочного легкого покраснения от механического воздействия уколов в местах введения препарата; синяки - редкое явление).
После процедуры от пациента требуется: активное сокращение мимических мышц в течение часа, в течение часа не находится в горизонтальном положении, не наклоняться, не загорать в течение нескольких дней после процедуры.
Результат проявляется плавно, в течение двух недель. Через две недели положен контрольный осмотр, на котором врач определяет, достаточно ли было введено препарата. Результат сохраняется, в среднем, около полугода. В зависимости от дозы результат может быть более или менее длительным, а также зависит от образа жизни пациента.
Коррекция морщин в зоне глабеллы ботулотоксином и филлерами
Если пациент с жалобой на глабеллу пришел достаточно поздно (35+), и морщины уже выражены в покое, одной только инъекции ботулотоксина недостаточно. После введения ботулотоксина и проявления результата процедуры (через примерно две недели) требуется введение мягкого дермального филлера на основе гиалуроновой кислоты, чтобы разгладить дефекты рельефа и шероховатости. Для пациентов этой возрастной группы и старше рекомендуется именно комплексная коррекция “ботокс+филлер” для достижения оптимального визуального результата.
Для данной зоны оптимальны мягкие филлеры, для равномерной встройки препаратов в ткани, ровный контур и отсутствие границ перехода между зоной коррекции и здоровой зоной. Для этих целей рекомендованы препараты Belotero Soft (для более тонкой и чувствительной кожи) и Belotero Balance (для более плотной - мужской). Результат после введения филлера виден сразу, в течение двух недель он окончательно стабилизируется в дермальных тканях и эффект от сочетания методик сохраняется дольше (практически удваивается), нежели при введении исключительно ботулотоксина. Обе инъекционные процедуры можно проводить в один день - зависит от протокола, выбранного доктором и пациентом.
