Ботулинотерапия

Ботулинотерапия – косметологическая процедура, которая используется в первую очередь для коррекции мимических морщин и омоложения кожи. Она заключается в том, что специалист делает внутримышечные или подкожные инъекции препаратов, в состав которых входит ботулотоксин. Это способствует расслаблению мышц и устранению "гусиных лапок", "морщин гордецов", "маски уныния" и других проблем, из-за которых человек выглядит непривлекательно.

Ботулинотерапия – безоперационный метод коррекции внешности. Она максимально безопасна и не только устраняет морщины, но и предотвращает их повторное появление. Ее используют и для коррекции эстетических недостатков, и для лечения некоторых неврологических заболеваний. Она показана женщинам и мужчинам.

Применение ботулинотерапии в косметологии

Ботулотоксин – это белковый нейротоксин, который нарушает передачу импульса, идущего от нервного окончания к мышце. В ботулинотерапии используются микродозы, которые не причиняют вреда пациенту, но обладают достаточной эффективностью, чтобы расслабить гиперактивные мышцы. Также важно понимать, что в косметологии применяется не чистый ботулотоксин, а препараты на его основе. При этом используется стабилизированный токсин A, тщательно очищенный от примесей.

Обычно при передаче нервного импульса в том месте, где соединяются мышца и нервное окончание, высвобождается ацетилхолицин. Это органическое соединение выполняет функции медиатора, посредника, благодаря которому происходят мышечные сокращения. Но для высвобождения ацетилхолицина необходим комплекс белков SNARE.

Ботулотоксин оказывает воздействие на эту группу белков. Он атакует белок SNAP-25, и по этой причине пузырьки ацетилхолицина теряют возможность взаимодействовать с клеточной мембраной и остаются внутри нервного окончания. Нервы посылают сигналы, но они не доходят до цели и, как следствие, мышцы не сокращаются. При этом кожа разглаживается без эффекта стягивания и морщины исчезают.

Эффект ботулинотерапии обратим, поэтому со временем активность мышцы восстанавливается. Но происходит это далеко не сразу; к тому же со временем пациент привыкает к контролю за выражением лица. Даже если после введения ботулотоксина прошло длительное время, человек реже хмурится и не проявляет удивления, резко поднимая брови, что помогает избежать повторного образования морщин. При этом лицо не представляет собой маски и выглядит максимально естественно.

Рекомендуется использовать так называемую тактику целого лица. Если вводить препарат лишь в отдельные зоны, которые нужно скорректировать, они будут выделяться, это только испортит внешность. Поэтому специалисты, имеющие большой опыт и высокую квалификацию, предпочитают поступать иначе. Они вводят препарат по всему лицу, учитывая его индивидуальные особенности, чтобы обеспечить наилучший результат.

Применение ботулотоксина в современной косметологии чаще всего связано с коррекцией мимических морщин. В большинстве случаев корректируют лоб и переносицу, носогубные складки, подбородок, участки по бокам от губ. Но процедура ботулинотерапии также полезна при гипергидрозе – повышенном потоотделении. В этом случае препарат вводят в подмышечные впадины, ладони и стопы. Это позволяет существенно снизить потоотделение на срок от 5 до 12 месяцев и способствует значительному улучшению жизни пациентов.

Также введение ботулотоксина рекомендовано, если есть необходимость скорректировать икры, седалищные или дельтовидные мышцы. Его используют, чтобы избавиться от шрамов и рубцов или по крайней мере сделать их менее заметными.

Эффективность ботулинотерапии мимических морщин

В большинстве случаев ботулинотерапия рекомендуется людям в возрасте от 30-35 лет. Но возможны ситуации, когда инъекция ботулотоксина будет полезна и тем, кто моложе. Это:

• гиперспазм мышц;
• чрезмерная мышечная активность;
• слишком оживленная мимика.

Видимый эффект проявляется через несколько дней после процедуры ботулинотерапии – обычно этот срок составляет от 2 до 14 дней. Он сохраняется на 3-6 месяцев, после чего можно повторить процедуру.

Преимущества ботулинотерапии – это:

• минимальный дискомфорт, практически полное отсутствие болезненных ощущений: препарат вводится с помощью сверхтонких игл, поэтому можно обойтись без анестезии;
• короткий восстановительный период – это малоинвазивная процедура, и, как следствие, длительная реабилитация не требуется;
• безопасность – в препаратах используется стабилизированный ботулотоксин, прошедший необходимую очистку и подготовку.

Если ботулинотерапию проводят опытные высококвалифицированные специалисты, соблюдающие все предъявляемые к процедуре требования, вы получите именно тот результат, на который рассчитывали.

Противопоказания при ботулинотерапии

Ботулинотерапия – безопасная процедура, но есть ситуации, при которых она не используется. Это:

• беременность;
• период кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость ботулотоксина или высокая чувствительность к нему либо к другим компонентам, входящим в состав препарата;
• аллергия на белок;
• хронические заболевания бронхов и легких;
• кожные заболевания любого происхождения;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови.

При острых заболеваниях процедура откладывается до того времени, когда человек выздоровеет.

Не рекомендуется использовать эту методику в возрасте от 65 лет. В это время ткани человеческого организма подвержены необратимым изменениям, поэтому лучше выбрать другой способ коррекции эстетических недостатков.

Подготовка и проведение процедуры ботулинотерапии

Инъекцию ботулотоксина делают только после консультации со специалистом. Необходимо рассказать врачу о том, какой результат вы хотите получить, а также о заболеваниях, которые у вас есть. Возможно, он скажет, что нужно пройти дополнительное обследование, или предложит альтернативный способ коррекции внешности. Также специалист должен определить, какой препарат будет использован в вашем случае. Это зависит от задачи, которую необходимо решить, и от индивидуальных особенностей вашего организма.

Специальная подготовка перед ботулинотерапией не требуется. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• прекратите прием антибиотиков за 2 недели до сеанса;
• не употребляйте средства, разжижающие кровь, за 3 дня до процедуры;
• не употребляйте алкоголь за сутки до введения препарата;
• не посещайте баню и сауну, не делайте массаж, не занимайтесь спортом и фитнесом в день процедуры.

Если планируется инъекция препарата для лечения гипергидроза, нужно отказаться от использования антиперспирантов.

Перед введением ботулотоксина в лицевую область надо тщательно вымыть лицо и снять косметику.

Длительность сеанса – примерно 20-30 минут. Он проводится в несколько этапов.

• Врач очищает лицо пациента, убирает остатки косметики, если это необходимо.
• Затем специалист намечает зоны коррекции и определяет точки, в которые будет вводиться ботулотоксин. При этом он может попросить пациента посмеяться, нахмуриться или другим образом активно использовать мимику.
• После этого наносится анестезирующий гель (если требуется). При процедурах на лице можно обойтись без него; если планируется введение препарата в подошвы, ладони или подмышечную область, лучше использовать обезболивание.
• Когда анестезия подействует, врач аккуратно вводит микродозы препарата, используя шприц с очень тонкой иглой. Если пациент – мужчина, диаметр иглы будет несколько больше, а вводят ее немного глубже. Это объясняется тем, что кожа у мужчин толще и плотнее, чем у женщин.
• Затем кожа обрабатывается антисептиком. Для уменьшения отечности можно использовать холодный компресс.

Сразу после сеанса могут наблюдаться небольшие покраснения и отеки. Как правило, они проходят сами примерно через 20-60 минут после процедуры.

Эффект после ботулинотерапии

В рекламе медицинских услуг может говориться о том, что эффект наступает сразу после процедуры. Но нужно понимать, что "сразу" – это не через минуту, не через час и даже не через сутки. Эффективность ботулинотерапии зависит от нескольких факторов, среди которых:

• сложность задачи, которую требуется решить;
• возраст и другие индивидуальные особенности пациента;
• тип препарата, который использовался для коррекции эстетических недостатков или лечения неврологических и других заболеваний;
• опыт и квалификация специалиста.

Эффект обязательно будет, если только у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину, что случается чрезвычайно редко. Но обычно его можно заметить через 2-3 дня после инъекции. Особенно хорошо он проявляется в среднем на 10-14 день после сеанса. Это выглядит следующим образом:

• мелкие и средние морщины исчезают, глубокие становятся менее заметными;
• кожа становится упругой;
• лицо выглядит моложе, исчезает ощущение усталости и недовольства;
• когда человек проявляет эмоции, например хмурится, улыбается или удивляется, на лице не появляются морщины, портящие внешность.

В некоторых случаях после первой процедуры врач рекомендует дополнительные уколы – обычно их делают через 2 недели после предыдущих. Но чаще всего устойчивого результата можно добиться с помощью курса, который состоит из 2-3 процедур в течение года. Промежуток между ними составляет от 4 до 6 месяцев.

Впоследствии ботулинотерапию можно проводить снова. Но желательно, чтобы перерыв между инъекциями был не меньше года, иначе восприимчивость к ботулотоксину уменьшится, уколов понадобится больше, а время, в течение которого заметен эффект, сократится в полтора-два раза.

Если процедура использовалась для лечения гипергидроза, эффект проявляется постепенно – в течение 5-7 дней после сеанса. Потоотделение существенно уменьшится через 2-4 недели после инъекции. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем он сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Восстановление после ботулинотерапии

Непосредственно после процедуры нужно в течение 3-4 часов находиться в вертикальном положении. Нельзя трогать точки введения ботулотоксина. Не нужно массировать их, чесать и даже просто касаться. Не следует выполнять активные мимические движения в зоне коррекции, морщиться и хмуриться.

В первые дни после сеанса ботулинотерапии лучше спать на спине. При этом желательно использовать две подушки.

В течение двух дней после сеанса нельзя заниматься спортом. Нужно стараться не наклонять голову.

На 7-10 дней после процедуры стоит отказаться от декоративной и уходовой косметики, нельзя делать пилинг, использовать разогревающие маски.

В течение примерно двух недель запрещается посещать бани и сауны. Также нельзя:

• загорать под естественным солнечным светом или в солярии;
• перегревать места уколов, в том числе с помощью горячих компрессов.

Купаться тоже не рекомендуется, чтобы не занести инфекцию.

Один-два дня после процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки: из-за них может усилиться отечность, а восстановительные процессы будут протекать медленнее.

В течение нескольких дней после ботулинотерапии не стоит делать массаж, использовать физиотерапевтические методы лечения. Они способствуют ускоренному восстановлению иннервации, это может сделать действие препарата менее эффективным.

В течение 2-4 недель нельзя принимать антибиотики. Любые другие лекарственные средства разрешается использовать только по согласованию с врачом.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и консультироваться с ним по всем вопросам, касающимся восстановления после ботулинотерапии. Обязательно обратитесь к специалисту, если отеки и покраснения долго не проходят либо усиливаются.

Возможны ли осложнения после ботулинотерапии

Сам по себе ботулотоксин – это яд. При его попадании в кровь происходит паралич жизненно важных мышц, а это может привести к летальному исходу. Однако, как говорилось выше, в ботулинотерапии применяется не сам нейротоксин, а препараты на его основе. В них действующее вещество связано вспомогательными белками.

Для летального исхода необходима доза минимум в 2000 единиц. Для сравнения: при коррекции морщин на лбу используется микродоза 10-30 единиц, для воздействия на нос и переносицу – 5-10 единиц, при коррекции морщин на подбородке – от 2 до 6 единиц. Следовательно, никакой угрозы жизни от таких инъекций быть не может, даже если врач немного ошибется с дозой, которая рассчитывается в зависимости от места введения, специфики препарата и индивидуальных особенностей пациента.

Ботулинотерапия, несмотря на высокий уровень безопасности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Консультация у специалиста и строгое выполнение его рекомендаций во время восстановительного периода существенно уменьшают вероятность их возникновения. Но стоит иметь о них хотя бы общее представление.

После сеанса неизбежны небольшие отеки, гематомы и мелкие красно-синие точки в местах инъекций. Другие побочные эффекты – тошнота, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение глотания, вызванное ослаблением мышц шеи. Обычно они проходят довольно быстро, но возможны исключения.

Усиление отечности может быть вызвано как злоупотреблением алкоголем и привычкой спать лицом вниз, так и почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями гормонального фона. В перечисленных случаях обширные отеки могут возникнуть к 7-10 дню после процедуры.

Головные боли могут ощущаться сразу после уколов. Они либо длятся несколько часов, а затем проходят, либо сохраняются в течение примерно 2 недель. Их возникновение связано с разными причинами, среди которых:

• реакция на уколы – именно на воздействие игл, а не на препарат или его отдельные компоненты;
• перенапряжение мышц, взявших на себя функцию расположенных рядом участков, которые временно "выключены" инъекциями;
• нарушение правил восстановления, в частности употребление алкогольных напитков.

Асимметрия лица – это результат действий врача, не обладающего должной квалификацией. Но в редких случаях это может быть связано с тем, что препарат вышел за пределы зоны, которую предполагалось скорректировать. Вне зависимости от того, что привело к асимметрии, решить проблему нельзя, пока ботулотоксин не будет выведен из организма.

Двоение в глазах может возникать, если пациент не соблюдает рекомендаций, касающихся восстановительного периода, и не находится после сеанса в вертикальном положении. В этом случае препарат попадает в глаз и парализует прямую боковую мышцу. Убрать этот эффект невозможно, он будет длиться 3-5 месяцев.

Низкая подвижность губ может быть вызвана тем, что врач неправильно подобрал дозу препарата для введения в область вокруг губ или в мышцы, отвечающие за опускание уголков рта. На этих участках нужно использовать минимальные дозы.

Большинство осложнений возникает из-за того, что после процедуры человек не выполняет рекомендации врача. Следовательно, надо серьезнее относиться к словам специалиста и поступать именно так, как он говорит. Это позволяет радоваться достигнутому результату без неприятных побочных эффектов.

Ботулинотерапия – востребованная процедура. Она помогает избавиться от эстетических недостатков и применяется при лечении ряда заболеваний. Предлагаем ознакомиться со списком лицензированных клиник и опытных специалистов, которые выполняют эту процедуру на высоком профессиональном уровне.