Говорят, что шрамы добавляют очарования. К сожалению, это относится только к мужчинам, и только к тем ранам, которые они получают в борьбе за правое дело. Оставшиеся шрамы — после операций, аварий или прыщей — отнюдь не украшение на коже, и уж точно не в случае с женщинами. Рубец образуется в результате нарушения дермы и более глубоких слоев кожи. Процесс рубцевания представляет собой замену поврежденной ткани новой соединительной тканью. После этого шрам становится красным и раздраженным, он может чесаться и жалить. В течение года после повреждения он восстанавливается и тускнеет, в конечном итоге сохраняя свой жемчужный цвет. Новая соединительная ткань, кроме пигмента, также лишена сальных желез и волосяных фолликулов. Так что в зависимости от того, где он находится на теле, он может быть вполне заметен.
Виды рубцов и шрамов
В борьбе со шрамами первоочередно стоит разобраться с тем, к какому виду они относятся. Существуют различные типы шрамов, каждый из которых имеет определенные характеристики:
- Келоидный рубец обычно намного больше самой раны. Он довольно толстый, темного цвета и может продолжать расти после заживления раны. Келоидные рубцы могут иметь побочные эффекты, такие как проблемы с движением, боль и зуд. Они чаще встречаются у людей с более темным цветом лица и не исчезают со временем.
- Гипертрофические рубцы возникают только в месте травмы. Они могут быть зудящими или болезненными, но часто проходят после полного заживления кожи, хотя этот процесс может занять годы.
- Атрофический рубец выглядит как углубление или вмятина на коже. Он образуется в результате повреждения коллагена и часто встречается при таких состояниях, как ветряная оспа и акне.
- Рубцовые контрактуры делают кожу натянутой или сжатой. Они часто являются результатом ожогов, из-за чего довольно болезненны. Рубцевание контрактуры может повлиять на мышцы и нервы под кожей и ограничить движение.
- Обширные шрамы распространены после операции. Они возникают, когда шрам от хирургического разреза растягивается и расширяется. Эти шрамы обычно плоские и бледные, поэтому они, как правило, менее заметны, чем приподнятые шрамы или ямочки.
Мало кто понимает, что растяжки — это тоже разновидность шрама. Они возникают в результате ослабления, а затем разрыва коллагеновых связей в коже. Происходит это в результате значительного растяжения кожи, в основном при беременности или наборе веса. Растяжки, как и другие шрамы, сначала розовые и зудящие, а затем исчезают, образуя на коже характерный тигровый рисунок. Чтобы не остаться с ними навсегда, с первых признаков их образования стоит заняться лечением шрама: пользоваться укрепляющими кремами и лосьонами, наносить на кожу коллаген и эластин, а также масло сладкого миндаля или натуральное масло ши.
Диагностика рубцов
Рубцы – это стойкий след, который образуется на коже после травмы, воспаления или при некоторых кожных заболеваниях (например, после угревой сыпи). Пациенты с рубцами обращаются чаще всего по эстетическим причинам. Терапевтический эффект ограничивается коррекцией внешнего вида рубца и зависит от его локализации, размеров, времени образования рубца и его морфологического типа, а также от опыта врача, проводящего лечение. Существует множество методов, которые используются при лечении рубцов, но нет единственного варианта для всех пациентов. Поэтому чаще всего их целесообразно комбинировать. В любом случае, только врач может определить, какой именно способ подойдет в вашем случае.
Процесс образования рубцов и растяжек можно разделить на две фазы:
- Первая фаза – воспалительная, когда рубец розовеет. В ней преобладает коллаген IV типа (в случае растяжек это коллаген III типа), который через некоторое время превращается в коллаген I типа, меняя свой цвет. Это воспаление, при котором в коже происходят многочисленные изменения, направленные на усиление прочности раны.
- Вторая фаза - рубец менее устойчив к разрыву, белеет, преобладает коллаген I типа. Самыми популярными методами лечения рубцов и растяжек являются химическая и лазерная шлифовка.
Лечение рубцов
Избавиться от шрамов на лице, да и в целом на теле, не самое простое занятие, которое часто включает более одного метода лечения. Полным излечением считается уменьшение высоты рубца, а также (при его наличии) торможение его роста. Рассмотрим основные варианты решения этой проблемы.
Инъекционная косметология
Действие интерферона ингибирует синтез коллагена. Следует отметить, однако, что метод длительный, а лечение гарантирует улучшение примерно на 30 %-50 %.
Лазерная коррекция
Использование лазерного луча при келоидах помогает подавлять выработку коллагена в коже. Лазер нарушает метаболизм фибробластов в области рубцовой ткани. В то же время лазерный луч усиливает процесс выработки коллагена. Все это способствует снижению напряжения в рубцовых тканях. Благодаря процессам восстановления кожа регенерируется. Эта процедура обычно требует только местной анестезии в виде крема. Рекомендуется людям со шрамами от угревой сыпи. В зависимости от степени дегенерации кожи применяют от 1 до 6 повторений процедуры, а эффект сохраняется до нескольких лет.
Также есть возможность избавиться хирургическим путем – удаление шрамов таким способом характеризуется высокой частотой рецидивов, он более эффективен при одновременном введении стероидных инъекций или лучевой терапии. Методы лечения рубцовой ткани весьма разнообразны; к ним относится также лучевая терапия - метод, предназначенный для взрослых пациентов, рефрактерных к любому другому виду лечения. Аппаратных методик, устраняющих рубцы, много: это и лазерная терапия, и криотерапия – метод, разрушающий клетки, что, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей и образованию некрозов. Он используется для лечения очень маленьких шрамов. Побочным эффектом является постоянная гипопигментация. Также излечивают от шрамов массажи – систематическое массирование рубца несколько раз в день дает хорошие результаты. Еще излечивают от шрамов инъекции препаратов, полученных из крови больного. В них включается обогащенная тромбоцитами плазма. Благодаря содержащимся активаторам тканей организм мобилизуется на естественную регенерацию и реконструкцию. Кровь пациента собирается непосредственно перед процедурой, затем помещается в центрифугу для разделения компонентов крови. Затем ее сразу же вводят в обрабатываемую область. В случае глубоких поражений, наличия перекатывающихся рубцов (кожа напоминает долины и холмы) можно использовать тканевые наполнители.
Еще один метод лечения - плазменно-фибринозный. Стимулирует процесс размножения и отложения в фибриновой стойке групп клеток, необходимых для образования новой ткани: фибробластов, клеток эпидермиса и сосудов. Начинается синтез коллагена и структурных белков. Производится сдача крови, центрифугирование и сбор материала, т. е. структурного, инъекционного фибрина или плазмы. Инъекция выбранного участка, построение фибринового каркаса с дополнительным подрезанием спаек. Для глубоких шрамов могут быть использованы филлеры и мезотерапия. Это инновационное решение, которое помогает контролировать обширные потери кожи и подкожной клетчатки. Благодаря более низкой вязкости и чрезвычайной пластичности эффективная формула позволяет получить высокую однородность и постоянство полученного объема, что приведет к значительному улучшению упругости, натяжения и эластичности кожи.