Одна из типичных жалоб в кабинете врача-косметолога - это усталый вид и появление мешков под глазами. Во многих случаях причиной возникновения этой проблемы является визуализация или резкое очерчивание дефекта в области нижнего века.
Носослезная борозда - глубокая складка, которая берет начало у носослезного канала и проходит от внутреннего угла глаза по нижнему веку, переходя на область скулы. Появление складок носослезной борозды - анатомическое явление: особенности строения костного рельефа и мягких тканей, индивидуально различающиеся у разных пациентов.
Российские пациенты стареют по так называемому “усталому” типу, для которого характерно выраженное проявление носогубной складки и носослезной борозды. Это обусловлено перемещением и возрастным изменением костных структур и накопления жидкости в жировых пакетах. В таких случаях мы наблюдаем визуализацию связочного аппарата.
Методы коррекции носослезной борозды
В стандартной косметологической практике существует методика коррекции носослезной борозды - контурная пластика или заполнение филлерами.
Косметологическая коррекция носослезной борозды
Для этих целей используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты, так как это единственные биодеградируемые филлеры; остальные продукты имеют нюансы в своей структуре и строении, оттого не подходят для коррекции данной капризной и деликатной зоны.
Для заполнения носослезной борозды оптимально подходят филлеры со средней степенью вязкости и эластичности, например, Belotero Balance. Этот филлер имеет также формы с лидокаином для более комфортной коррекции без болевых ощущений. Кроме того, этот филлер обладает очень высокой степенью когезивности, препарат равномерно встраивается в ткани, без комков и неравномерного распределения под кожей. Высокая степень очистки препаратов группы Belotero дают возможность работать даже с самой тонкой и деликатной кожей (как в области вокруг глаз), не дают эффекта Тиндаля, не просвечивает и не контурируется.
Процедура контурной пластики носослезной борозды с помощью Belotero Balance проводится следующим образом:
Коррекция проводится с помощью специального инструмента - гибкой канюли. Гибкая канюля - толстая тупая (атравматичная) игла для инъекций с отверстиями на боковой поверхности. Благодаря данному инструменту филлер вводится более безопасно. так как канюля обходит крупные сосуды без риска попадания в сосуд или его пережимания, поэтому в деликатной области глаз сегодня предпочтительно использование именно гибких канюль. Врач осуществляет прокол кожи в наружной части носослезной борозды, канюля вводится во всю зону, и далее, в процессе извлечения иглы, ретроградно под кожу закладывается гель гиалуроновой кислоты. Результат можно оценить в зеркале сразу после процедуры. После проведения процедуры может наблюдаться небольшой отек и покраснение, но это встречается не часто и быстро сходит на нет.
Полный и окончательный эффект мы всегда оцениваем в течение двух недель.
Результат коррекции носослезной борозды филлерами сохраняется в течение полугода, по истечение этого срока, как правило, требуются повторные инъекции препарата, возможно в меньшем объеме.
Для коррекции носослезной борозды используется один шприц филлера (1 мл) на всю зону коррекции. Часто бывает, что врачи проводят коррекцию носослезной борозды в рамках комплексной коррекции возрастных изменений лица. Например, чтобы убрать у пациента усталый вид, бывает недостаточно коррекции только носослезной борозды: приходится также корректировать объем в зоне щек и т.д.
Не всегда можно добиться оптимального результата заполнения носослезной борозды филлерами у некоторых пациентов. Это связано с определенными анатомическими особенностями. Эти нюансы освещает врач-косметолог на предварительной консультации. В таких случаях могут быть использованы различные техники введения филлеров, введение филлеров в несколько уровней кожи или использование более мягких филлеров, как Belotero Soft, для маскировки дефицита объема в этой зоне.
Хирургическая коррекция носослезной борозды
В хирургической практике существуют методики заполнения этого дефекта с помощью процедуры липофилинга - заполнения проблемной области собственным жиром. К сожалению, жир часто не приживается именно там, куда именно его пересадили, поэтому иногда требуется несколько процедур для достижения оптимального результата.
Коррекция носослезной борозды часто проводится пластическими хирургами во время проведения операции “блефаропластики”, когда идет перераспределение подкожно-жировой клетчатки в этой зоне, в том числе на зону носослезной борозды.
